在早期階段，數(shù)字醫(yī)療主要涉及數(shù)據(jù)分析、電子醫(yī)療和移動醫(yī)療技術(shù)。美國早在100多年前就有診所建立了患者個人醫(yī)療檔案，用于查詢診療記錄。從20世紀(jì)40年代起，統(tǒng)計方法開始大量應(yīng)用于醫(yī)療診斷，許多大學(xué)建立醫(yī)學(xué)實驗室進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析。進(jìn)入20世紀(jì)70年代后，AI智能出現(xiàn)于藥品生產(chǎn)和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。2000年后AI醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入臨床，機(jī)器人參與手術(shù)治療。近十年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)和移動終端的普及，各國遠(yuǎn)程醫(yī)療飛速發(fā)展，尤其在新冠疫情期間，全球線上診療服務(wù)爆發(fā)式增長。

  根據(jù)美國斯坦福數(shù)字醫(yī)療中心的劃分方法，數(shù)字醫(yī)療技術(shù)分為五類：一是AI智能，即機(jī)器學(xué)習(xí)和算法。例如計算機(jī)醫(yī)學(xué)成像、醫(yī)療檔案的自然語言處理，AI在診療和開處方藥等方面的應(yīng)用。二是健康管理IT系統(tǒng)，主要是指電子病歷，包括客戶健康信息的注冊和數(shù)據(jù)流管理，可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供自動化的數(shù)據(jù)支持，為遠(yuǎn)程醫(yī)療提供互聯(lián)網(wǎng)解決方案和云服務(wù)。三是遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)頁APP應(yīng)用，包括平臺線上服務(wù)、云支撐軟件和社交媒體等。四是新的臨床治療模式應(yīng)用，包括遠(yuǎn)程手術(shù)和病人遙控監(jiān)測等。五是可穿戴設(shè)備，例如智能手環(huán)、心電監(jiān)測和虛擬耳機(jī)等新型移動傳感設(shè)備。

  此外，數(shù)字技術(shù)在基因重組和生物醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用也突飛猛進(jìn)，數(shù)字醫(yī)療成為全球經(jīng)濟(jì)增長中的一個新興行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，2022年全球數(shù)字醫(yī)療市場的收入額為2100億美元，未來預(yù)計年增速將高達(dá)18%。

  北美是數(shù)字醫(yī)療市場最為發(fā)達(dá)的地區(qū)，在遠(yuǎn)程醫(yī)療和數(shù)字設(shè)備生產(chǎn)等方面走在世界前列。例如，美國的Teladoc公司是一家大型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)商，其在線平臺客戶有近1億人，提供遠(yuǎn)程診療、咨詢和藥物配送等一體化服務(wù)。加拿大正在推廣全國電子健康檔案系統(tǒng)，建立統(tǒng)一格式的個人電子檔案，推動全國數(shù)據(jù)共享。歐洲是全球第二大市場。在英國，國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已推行電子病歷制度，居民可通過手機(jī)APP獲得預(yù)約門診、獲取醫(yī)療建議和健康監(jiān)測等服務(wù)，也可通過手機(jī)或電子郵件接收醫(yī)生開具的電子處方。經(jīng)歷新冠疫情沖擊后，歐盟委員會充分認(rèn)識到推行數(shù)字醫(yī)療的重要性，2021年提出51億歐元的投資計劃，用于跨國數(shù)字醫(yī)療協(xié)作。亞太地區(qū)則是新興市場，伴隨老齡化程度不斷加深和數(shù)字經(jīng)濟(jì)崛起，近年來醫(yī)療健康領(lǐng)域的投資大幅增加，中國和印度是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展最快的兩個國家。

  展望未來，以人工智能為核心的信息技術(shù)革命，將進(jìn)一步引領(lǐng)醫(yī)療健康行業(yè)的巨大變化：通過網(wǎng)絡(luò)視頻和AI成像，醫(yī)患之間的遠(yuǎn)程互動將改變傳統(tǒng)的線下服務(wù)模式；具有算法功能的智能手機(jī)將成為居民健康數(shù)據(jù)記錄、識別和監(jiān)測的便攜工具；生物標(biāo)志物技術(shù)的應(yīng)用將使得疾病分組更加精細(xì)；植入式數(shù)字設(shè)備和基因重組技術(shù)也將進(jìn)一步挖掘人體健康潛能等。

  隨著數(shù)字中國建設(shè)加速推進(jìn)，數(shù)字技術(shù)已廣泛應(yīng)用于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、電子病歷和醫(yī)保管理等領(lǐng)域。也應(yīng)看到，我國數(shù)字醫(yī)療還處于起步階段，數(shù)字技術(shù)應(yīng)用還不夠深入，在立法監(jiān)管、政策支持和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面亟待加強(qiáng)。為推動數(shù)字醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展，讓人民群眾更好享受數(shù)字醫(yī)療紅利，提出以下建議。

  第一，加大數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。依托國家電子政務(wù)外網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、光纖寬帶、虛擬專線和5G等網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加速推進(jìn)高速泛在、云網(wǎng)融合、智能敏捷、集約共享、安全可控的全民健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，爭取在“十四五”建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺聯(lián)通。

  第二，加強(qiáng)立法和監(jiān)管保護(hù)。從實施個人信息保護(hù)法到公布網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理條例（征求意見稿），再到制定互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)算法推薦管理規(guī)定等，我國先后出臺并完善有關(guān)制度，共同營造清朗安全的網(wǎng)絡(luò)空間。建議加快健全互聯(lián)網(wǎng)診療、藥品銷售等監(jiān)管條例，完善健康大數(shù)據(jù)開發(fā)、使用、共享和交易等制度規(guī)則，推動算法治理，在數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)等方面做出規(guī)范。

  第三，鼓勵數(shù)字技術(shù)創(chuàng)新。數(shù)字醫(yī)療技術(shù)依賴大規(guī)模研發(fā)投入，國際上許多創(chuàng)業(yè)公司和科技巨頭紛紛投資于數(shù)字醫(yī)療科技。我國可在產(chǎn)業(yè)扶持、投融資渠道和財稅優(yōu)惠等方面給予企業(yè)相應(yīng)支持，推動醫(yī)療領(lǐng)域重大技術(shù)突破，完善數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈和創(chuàng)新鏈，打造創(chuàng)新發(fā)展的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

  第四，促進(jìn)大數(shù)據(jù)共享和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。北美和歐洲國家建立全民電子醫(yī)療檔案的實踐說明，大數(shù)據(jù)共享是數(shù)字醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵因素。我國全民健康信息平臺已初步建成，但各地在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、提供內(nèi)容和接口等方面尚不一致，信息孤島問題依然存在。應(yīng)加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，出臺統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推動全國信息網(wǎng)絡(luò)一體化建設(shè)。

  第五，創(chuàng)造全社會友好型數(shù)字醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步對提升全民數(shù)字素養(yǎng)提出了更高要求，可依托基層社區(qū)、社會組織和學(xué)校等機(jī)構(gòu)，廣泛開展互聯(lián)網(wǎng)和智能技術(shù)等方面的教育培訓(xùn)，消除老年人等特殊群體的使用障礙。同時，提高醫(yī)療服務(wù)的適老化改造，開辟綠色通道，打造“一站式”醫(yī)療服務(wù)，著力構(gòu)建友好型數(shù)字社會。（房連泉 作者系中國社會科學(xué)院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員、世界社保研究中心秘書長）