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第三屆亞太區(qū)健康與養(yǎng)老保險國際峰會暨“金創(chuàng)獎”頒獎典禮圓滿落幕！

來源： 環(huán)球科技網(wǎng)  日期：2019-10-29  責(zé)編： 殷緒江  
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    本屆峰會由歐耕資訊主辦，中國社會科學(xué)院保險與經(jīng)濟發(fā)展研究中心、中國歐洲經(jīng)濟技術(shù)合作協(xié)會、中國用戶體驗聯(lián)盟協(xié)辦，IIS國際保險學(xué)會、TDI數(shù)險家、中國管理科學(xué)研究院大數(shù)據(jù)共享技術(shù)專業(yè)委員會、中科軟科技擔(dān)任支持機構(gòu)。峰會邀請到320余位政府以及行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)、人身保險及再保險、財產(chǎn)保險公司，專業(yè)健康險公司，養(yǎng)老保險公司，醫(yī)療集團、醫(yī)院、第三方管理機構(gòu)（TPA）、保障基金公司、支付機構(gòu)、緊急醫(yī)療救援機構(gòu)、保險中介、健康管理機構(gòu)、醫(yī)療福利管理機構(gòu)（PBM）、醫(yī)學(xué)/生物制藥公司、醫(yī)療技術(shù)公司、咨詢公司/律師事務(wù)所、軟件公司、健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資公司等業(yè)內(nèi)高層領(lǐng)導(dǎo)共同探討健康保險行業(yè)所面臨的的痛點、機遇與挑戰(zhàn)。
快速增長的藍海市場亟待多元化發(fā)展， 改革與創(chuàng)新并存
    畢馬威會計師事務(wù)所中國保險業(yè)主管合伙人李樂文提出三個支柱的概念，這是94年世界銀行提到的一個概念，第一個支柱是社會保障，第二個是企業(yè)年金和職業(yè)養(yǎng)老，第三個就是商業(yè)養(yǎng)老。雖然國外的做法不一定完全復(fù)制到國內(nèi)的，但他們走過路程當(dāng)中一些經(jīng)驗還是值得我們學(xué)習(xí)。之前郭教授也提到第一支柱占到國內(nèi)養(yǎng)老市場的80%，第三支柱很少，我國的養(yǎng)老行業(yè)與北美歐洲養(yǎng)老行業(yè)相比成熟程度是有很大不同的，這是值得我們思考的地方。畢馬威認為商業(yè)養(yǎng)老發(fā)展前景很好，未來的發(fā)展需要個人賬戶制度完善，打通第二和第三支柱，和做好參與者的教育，認識養(yǎng)老需要提早策劃。
    太保安聯(lián)健康險董事長孫培堅的演講從健康險市場正呈現(xiàn)的巨大風(fēng)口出入手對健康險做了綜合的闡述，孫董指出：健康險與其他險種相比，增速快、空間大，分別從行業(yè)競爭態(tài)勢、產(chǎn)品創(chuàng)新趨勢、供需匹配角度進行論述；關(guān)于商業(yè)健康險的創(chuàng)新之路，孫董提出：從生態(tài)化深度構(gòu)建健康生態(tài)聯(lián)動，實現(xiàn)全周期服務(wù)；從數(shù)字化角度充分運用醫(yī)療大數(shù)據(jù)和數(shù)字化賦能，驅(qū)動健康保險專業(yè)化經(jīng)營，簡化流程和優(yōu)化體驗；從產(chǎn)品化角度， 驅(qū)動產(chǎn)品和服務(wù)模式的革命，成為積極的風(fēng)險管理者，與客戶建立利益共同體，共同助力“健康中國”的落地。
    微民保險代理有限公司總經(jīng)理及COO謝邦杰向大家分享了微保在過去幾年的一些嘗試和探索，此次演講他提出健康險在支撐老板姓健康的整個醫(yī)療方面當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用，我們看下其他國家的例子，最后做一個微保的交流，第一個就是看病難，看病貴，效率低。第一，占總?cè)丝?0%的城市人口享有80%的衛(wèi)生資源，70%的農(nóng)村人口僅擁有20%的醫(yī)療資源的配置，一個問題，不均衡 ，100個患者里面醫(yī)生會覺得有70個不該他看，所以資源分配不均，使用效率低和就診無序是看病難看病貴的一個問題。已經(jīng)不均衡了，而且還用的不太好，因為我們沒有全科醫(yī)生這樣一個觀念。第二個是看病貴，另外很多國家已經(jīng)花了很多錢在公共衛(wèi)生上，但在國家花很多錢的同時我們每個人還要花更多的錢，自費的部分占可支配金額的比例也在上升，所以會出現(xiàn)看病貴的問題。第三個是使用效率低，從報告來看，2018年我國13.5億人醫(yī)療花費達5.8萬億，政府和社醫(yī)保支付了4.1萬億，其中自費部分達1.7萬億，而1.7萬億的自費部分每年在增長，意味著商業(yè)健康險的發(fā)展空間很大。
    圓心惠保聯(lián)席CEO彭煊先生主要圍繞新醫(yī)藥改革背景下的健康險所面臨的機遇與創(chuàng)新展開討論。他提到在整體醫(yī)保壓力比較大的環(huán)境下，今年醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)生的變革主要在“提高醫(yī)療決策權(quán)引入競爭機制”，“流通體制改革價格形成機制藥品監(jiān)管體制”和“支付改革服務(wù)與體制監(jiān)管建立“三醫(yī)”談判機制”。2019年，圓心惠保成立，借助其母公司圓心科技在醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢和資源，致力于服務(wù)于國內(nèi)外各大保險公司，為保險公司提供優(yōu)質(zhì)的特藥服務(wù)及線上問診送藥等服務(wù)，幫助保險公司一同提高風(fēng)險控制能力及完善用戶體驗。公司先后已與多家保險公司進行特藥合作或達成合作意向，包括太平、眾安、平安、慕再等直保、再保公司。2019年7月，圓心惠保完成5000萬元A輪融資。
    中科軟科技董事長左春主要探討了目前市場的熱點概念“精準(zhǔn)保險”。他提到“精準(zhǔn)保險是保險行業(yè)內(nèi)部管理系統(tǒng)群的外部延伸，以精準(zhǔn)服務(wù)為特征。保險行業(yè)應(yīng)用軟件系統(tǒng)群是形成保險科技的重要支撐體系，新一代的“內(nèi)部/外掛”一體化軟件系統(tǒng)以及外部對接系統(tǒng)將成為發(fā)展趨勢。保險科技和“保險+”的帶動下，新一輪的“地域性產(chǎn)品”業(yè)務(wù)將成為業(yè)務(wù)發(fā)展方向，信息系統(tǒng)的集成將成為實現(xiàn)的重點。保險行業(yè)新技術(shù)應(yīng)用和業(yè)務(wù)創(chuàng)新是主趨勢。”

保險科技、深化服務(wù)以及健全的醫(yī)療體系劣力健康與養(yǎng)老保險產(chǎn)業(yè)理性發(fā)展

    信美人壽相互保險社董事長楊帆的分享中從當(dāng)下市場的大環(huán)境切入，針對“政策支點”，“銀發(fā)潮來襲”，“90后的健康觀念”進行了詳細論述，并根據(jù)銀保監(jiān)會發(fā)布的《2018年保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)報告》顯示的數(shù)據(jù)，健康險業(yè)務(wù)原保險保費收入同比增長24.12%、健康險32.01億件, 增長417.28%，明確指出健康險購買需求增高的市場利好。同時在會議現(xiàn)場強調(diào)了當(dāng)下火熱的5G、AI、大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)將會為行業(yè)帶來的深度改變，以及未來更為個體、高效、個性化的“小”數(shù)據(jù)，將從行為方式或生活習(xí)慣等方方面面讓每個消費者真正受益。
    陽光人壽健康管理運營部總經(jīng)理嚴(yán)琪，憑借自己多年的經(jīng)驗帶領(lǐng)大家討論了健康管理與保險結(jié)合的路徑。在當(dāng)下國家正在推動健康管理的相關(guān)政策，且健康的數(shù)據(jù)資源可以不再依靠醫(yī)院的雙方前提下，探討了從醫(yī)學(xué)定義到社會定義再到商務(wù)定義的健康管理過程。結(jié)合部分實際例子分析了過程中各個領(lǐng)域中存在的問題，并指出保險加健康加醫(yī)療的過程，其實就是幾個不同領(lǐng)域之間資源產(chǎn)品化的溝通。最后提出科技的進步也會為該領(lǐng)域帶來巨大的變革。
    本屆峰會特別設(shè)立“金創(chuàng)獎”頒獎典禮，旨在表彰亞太區(qū)健康與養(yǎng)老保險行業(yè)具有開拓精神和創(chuàng)新實力的先鋒企業(yè)，恭喜以下公司經(jīng)過激烈角逐榮獲以下獎項：
技術(shù)環(huán)境與科技創(chuàng)新營造閉環(huán)生態(tài)圈，保險企業(yè)如何加速進化
    國康集團董事長楊華山結(jié)合中美健康保險市場，指出了中美健康險產(chǎn)品的不同：美國以企業(yè)團險為主，中國以個險為主，而在藥品范圍上，美國的范圍更廣，新藥納入更多，中國市場的藥品范圍則是被嚴(yán)格限制，新藥很少。同時，楊先生也提到了中國市場缺失家庭醫(yī)生服務(wù)和健康管理體系核心競爭力受損，他指出“健康保險給付費用，進了一大步！健康保險缺醫(yī)生、缺健康守門人、缺健康！還是一張冰冷冷的紙。健康保險進入比拼服務(wù)、比拼醫(yī)療階段新階段！” 另外，自建健康管理公司也面臨“資源整合難度大”，“自建醫(yī)院投資大、管理難度大”，“自建體檢機構(gòu)最容易但價值不大”的困境且結(jié)合國康集團的優(yōu)勢給出了具體的解決方案。
    會場上，人保健康險首席健康管理運營官陳龍清與在座的新老朋友就”互聯(lián)網(wǎng)+健康保險+健康管理”的健康生態(tài)解決方案進行了經(jīng)驗分享。闡述了當(dāng)下健康保險、健康管理領(lǐng)域遇到的國家老齡化情況加重、老年人的健康服務(wù)挑戰(zhàn)比較大、醫(yī)療費用支出快速增長、慢性疾病高發(fā)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡等問題。通過對這些問題的逐一分析，為大家描繪出了當(dāng)前健康保險、健康管理領(lǐng)域的背景情況。并指出科技創(chuàng)新與政策正逐步推動該領(lǐng)域的發(fā)展，促進了健康保險、健康管理、健康服務(wù)的融合。
完善“大健康”產(chǎn)業(yè)鏈；保險、科技與服務(wù)融入并共建養(yǎng)老保障新體系的路徑與實踐探索
    風(fēng)林火山科技創(chuàng)始人何亞莉女士主要圍繞高健康風(fēng)險人群保險展開論述，作為一家專注于帶病群體研究的“醫(yī)療+保險”科技型企業(yè)，風(fēng)林火山科技創(chuàng)造性的結(jié)合了跨界團隊與跨界思維的方式，致力于為保險行業(yè)解析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化。何總從高健康風(fēng)險人群的視角分析了目前國內(nèi)龐大的帶病群體的類型，三高患者、心腦血管疾病患者、肺部疾病患者、消化道疾病患者……數(shù)以億計的慢性或良性疾病患者，是高風(fēng)險集合的群體，何總指出：高健康風(fēng)險人群基數(shù)巨大，是保險企業(yè)無法回避的市場，高風(fēng)險群體中的低概率事件人群，是未來保險的藍海市場；期間，何總也分別從解讀醫(yī)療數(shù)據(jù)，實時判斷風(fēng)險、與保險行業(yè)合作模式、智慧醫(yī)療合作模式、醫(yī)學(xué)界合作模式、科研合作、多維合作及成果的角度闡述了風(fēng)林火山對于行業(yè)不可替代的價值，受到了業(yè)內(nèi)的高度認可。
    眾惠相互保險副總經(jīng)理張利凱以漢莫拉比法典沙漠商隊的案例引出了歷史最早關(guān)于互助的記載，并以此為引線為各位現(xiàn)場嘉賓詳細介紹了保險的起源及發(fā)展史，相互保險在國際上的現(xiàn)狀，以及相互保險引入中國情況等。以眾惠相互近兩年慢病類型的特色產(chǎn)品為例，闡述了服務(wù)特病人群的理念，探索相互保險在慢病管理領(lǐng)域的獨特模式。同時，還指出保險是人類社會文明偉大的發(fā)明，規(guī)則和監(jiān)管是這一偉大發(fā)明良好運轉(zhuǎn)的保障。地球是一個村落。我們共同努力讓仍在面對風(fēng)險與不確定性的“村民”拉起手來，互助共濟。連接成一個個“村落”，讓無數(shù)個“村落”連接起來，把村落連成島嶼，把孤島連成大陸。張總運用精巧的比喻在演講最后為大家揭示了眾惠相互“呵護向善的力量”的企業(yè)文化理念。

健康服務(wù)業(yè)布局健康與養(yǎng)老保險市場，打造產(chǎn)業(yè)新生態(tài)
    納塔力&安康通中國副總裁李正友提出在中國老齡化背景下中國老齡健康有四大趨勢，并提出了慢病失能化的概念，另有高齡慢病化，老齡高齡化以及老齡化三大趨勢。李總還向我們介紹了以色列智慧養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)模式，由此引出安康通智慧養(yǎng)老模式，圍繞智慧養(yǎng)老的三大核心訴求，包括居家安全，居家頤養(yǎng)，居家醫(yī)療。李正友先生從醫(yī)療，生活，環(huán)境三方面對老年人擁有全方面健康生活方式給出指導(dǎo)，通過結(jié)合客戶自身情況，進行全方面健康管理指導(dǎo)，由此降低并發(fā)癥發(fā)病率，提高老年人生活品質(zhì)。值得注意的是2018年10月王岐山副主席訪問以色列，并對中以合作項目給予高度認可。最后李總對“分級養(yǎng)老”進行展望，納塔力&安康通中國致力于與保險公司聯(lián)合打造服務(wù)給付型養(yǎng)老產(chǎn)品，并以此作為主流解決方案。
    最后，讓我們再次祝賀2019第三屆亞太區(qū)健康與養(yǎng)老保險國際峰會暨“金創(chuàng)獎”典禮取得的圓滿成功。我們會繼續(xù)為業(yè)內(nèi)領(lǐng)袖和精英打造更多專業(yè)高效的多邊互動平臺。






 

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